內地和澳門的車險理賠慣常處理流程是有分別的。內地的處理流程:
- 出險後,當事人在確保安全前提下需保護現場環境以免發生二次碰撞,並即時撥打內地保險服務機構電話報案及撥打110報警進行意外現場的定責調查。
- 車輛查勘、定損。
(1) 報案人按保險服務機構電話接線員的指引配合完成事故處理。在確保安全的情況下,可用手機拍攝現場環境,以備證據。待查勘員、交警、或救護車等到達現場後,配合完成事故責任認定、現場查勘等工作。
(2) 現場查勘完成後,查勘員將根據現場損失情況與當事人協商物損定損程序及是否現場調解。輕微人傷案件,可適用人傷快賠案件處理流程,現場簽署調解協議書,免除提供醫療機構單證。對於損失較大的事故車輛、物損、人傷,無法現場核定損失的,查勘員做好後續定損指引與承接。 - 單證收集與賠款支付。
(1) 車輛修復完畢後,內地保險服務機構將根據定損核定的維修金額,待被保險人支付維修款後,內地保險服務機構將賠款支付至被保險人賬戶;對於符合直賠的案件,被保險人可無需墊付維修費用,授權內地保險服務機構委託由修理廠代收賠款,內地保險服務機構或保險人直接將賠款支付至修理廠賬戶。
(2) 對於人傷損失案件,根據內地《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》對傷者損失確定後,被保險人可根據核定的損失金額支付賠償款給傷者,再由內地保險服務機構或保險人將對應賠款支付至被保險人賬戶;也可進行三方協商,授權內地保險服務機構或保險人將應承擔的賠償款直接支付至第三者賬戶。
被保險人向保險公司通知及提交要求文件後,保險公司根據提供材料進行審核,審核過程中如還需補充材料的,保險公司會及時通知被保險人進行補充,後續被保險人跟進賠款到賬情況。

